建设参考 · 数字化手术室
新建手术室什么时候开始考虑数字化
净化工程施工图阶段就要介入。每间多两个墙面洞口、两处吊顶预埋、两路专用电源和若干穿管，错过封板就要拆改。
新建手术部的数字化，应当在净化工程施工图阶段就介入，而不是等装修完成、设备招标时再考虑。原因是数字化手术室要在墙体里嵌装箱体、在吊顶上预埋吊臂法兰、从配电箱拉专用回路，这些都必须在墙体封板、吊顶封板之前完成。
按首视标准档计，数字化带来的土建配合量，相当于每间“多两个墙面洞口、两处吊顶预埋、两路专用电源、若干穿管”。这些工作量不大，但一旦错过封板，就要拆改，洁净区还要重新密封、重新检测。
另一个容易忽视的问题是费用归属：土建配合费用通常不在数字化采购包里，而在净化装修合同里。如果预算阶段没有识别出来，施工时就会变成追加项。
各阶段要确定的事和错过的代价
三个不可逆时点是墙体封板前、吊顶封板前和设备进场前。往前倒推，每个阶段都有必须确定的内容。
| 阶段 | 数字化需要确定的事 | 错过的代价 |
|---|---|---|
| 预算编制 | 哪些手术间做标准档、基本档或推车；土建配合费用列在哪个合同里 | 配合费用没有来源，施工中追加 |
| 净化工程施工图 | 箱体洞口位置与尺寸、吊臂法兰定位、专用回路、穿管路径，并与无影灯和层流天花做碰撞检查 | 施工图要改版，后续各时点都可能返工 |
| 墙体封板前 | 箱体洞口、承重钢架、墙内穿管和电源回路完成，隐蔽验收 | 拆墙板重开洞，洁净区重新密封、重新检测 |
| 吊顶封板前 | 两处吊臂法兰预埋、法兰处电源和线缆预留、吸顶音箱与摄像机点位 | 拆吊顶补预埋，洁净区重新密封、重新检测 |
| 设备进场前 | 洞口与钢架复核、线缆通断测试、专用回路通电 | 设备到场后装不进或无法通电，工期顺延 |
首视的实施流程是深化设计、土建配合、设备安装、系统部署、调试联调、培训验收六个阶段，其中深化设计和土建配合要与净化工程的进度对齐。
每间手术室的土建配合量
以标准档为例，每间需要净化装修单位配合的内容如下。基本档和推车的配合量少得多。
- 两个墙面洞口：55 寸嵌墙显示箱体 STV-W55 和 27 寸触控操作箱体 STV-W27 紧邻安装，各开一个洞口，由独立落地钢架承重。
- 两处吊顶预埋：双显示器吊臂和术野吊臂各一处法兰。法兰 300×300×14、中心孔 Φ112，吊顶开孔 250×250，法兰底面距吊顶 150mm，楼板厚度 ≥120mm，定位偏差 ±10mm。
- 两路专用电源：两个箱体各一路 AC220V 专用回路，单路 ≥1000W（实测约 500W/箱），BV2.5 穿 JDG20。显示器吊臂法兰处另需 220V ≥500W，吊臂回路 ≥4mm²，等电位 ≥6mm²。
- 若干穿管：影像源到调度单元用 HDMI 2.0 有源光纤 ≤30m，摄像机超六类 ≤90m，调度单元到悬挂屏 HDMI 光纤 ≤15m，音箱线 RVV2×1.5 ≤30m，箱体到弱电间超六类×2 或 2 芯单模光纤。HDMI 超过 15m 用有源光纤、管径放大一级；强弱电分管，间距 ≥300mm；法兰处线缆预留 ≥5m。
箱体洞口尺寸与安装要求
以下为首视两个箱体 2026 年 9 月的实测数据，单位 mm。洞口按箱体每边加 3mm。
| 项目 | STV-W55 | STV-W27 |
|---|---|---|
| 箱体外形（宽×高×深） | 1343×885×130 | 718×885×120 |
| 墙面洞口（宽×高） | 1349×891 | 724×891 |
| 龙骨腔净深 | ≥180 | ≥180 |
| 洞口下沿标高 | +1000，可在 +900～+1100 之间调整 | +1000，可在 +900～+1100 之间调整 |
| 箱顶以上排风空间 | ≥150 | ≥150 |
| 承重方式 | 独立落地钢架承重，严禁固定在净化板或龙骨上 | 独立落地钢架承重，严禁固定在净化板或龙骨上 |
| 箱间连接 | 紧邻安装，4 路 HDMI 短跳线 | 紧邻安装，4 路 HDMI 短跳线 |
吊臂与无影灯、层流天花的碰撞检查
手术室吊顶上已经有无影灯和层流天花。数字化手术室再增加双显示器吊臂和术野吊臂两处，吊臂回转半径按 1914mm 考虑，必须在施工图上和这些设备一起做碰撞检查，确认法兰位置不落在层流天花范围内、吊臂转动时不与无影灯臂干涉。
碰撞检查要以净化图为底图，所以要在净化施工图阶段完成。等吊顶封板后才发现冲突，只能拆吊顶移位，洁净区还要重新密封、重新检测。
土建配合费用要在预算阶段识别
洞口、钢架、专用回路、吊顶预埋和穿管，都是净化装修单位的工作内容，费用通常计在净化装修合同里，不在数字化采购包里。数字化供应商负责给出点位、尺寸和功率要求，并在隐蔽验收前复核。
如果做预算时只列了数字化设备，没有同步通知净化设计单位把这些配合项写进施工图和工程量清单，到施工阶段就会出现“谁来做、钱从哪出”的问题。建议在预算编制时，把每间手术室的配合量和数字化清单一起提交，由设计单位确认已纳入。
新建与已投用手术室的不同路线
是否开洞、是否能停台施工，决定了可选的路线。
| 手术室状态 | 适合的路线 | 说明 |
|---|---|---|
| 新建手术部 | 重点手术间做标准档，其余做基本档或由推车覆盖 | 在施工图阶段一次性完成洞口、预埋、电源和穿管 |
| 已投用、近期不翻修、不允许开洞 | 移动示教或吊塔式 | 不需要在墙面开洞；推车对外只接 1 根电源线和 1 根网线 |
| 已投用、只改造单间或少数几间 | 影像调度单元路线 | 在现有手术间内完成改造，范围可控 |
| 整体新建、十间以上且要求跨间互调 | 评估全 IP 路线 | 只有在这一规模和需求下才需要评估 |
同一个手术部可以混合使用多种路线。首视的一个项目中，1 间做标准数字化、2 间配移动示教车，示教会议室 2 间、中心机房 1 处。
介入施工图阶段时，医院要提供什么
数字化深化设计要以净化图和建施图为底图。下面几项越早确定，施工图一次到位的可能性越大。
- 建施图和净化图：首视在一个项目中拿到了设计院的弱电干线 DWG，但房间编号放在外部参照里，转换后丢失，只能由甲方逐间指认。提供图纸时建议同时附房间编号表。
- 逐间的档位：哪些手术间做标准档、哪些做基本档或推车，决定了哪些房间需要开洞和预埋。
- 示教室和中心机房的位置：位置未定时，箱体到弱电间、弱电间到机房的线路都无法定稿。
- 录像保存期限：决定中心机房的存储配置和机柜空间，保存期限按法规、病历管理制度及建设单位要求确定。
- 网络条件：示教单独划 VLAN、固定 IP，每个点位预留千兆口，由信息科在施工图阶段确认。
常见问题
装修完成后再做数字化还来得及吗？
标准档需要墙面洞口、吊顶预埋和专用回路，封板后再做就要拆改，洁净区还要重新密封、重新检测。已经封板的手术间可以考虑移动示教车或吊塔式等不开洞的方式。
每间手术室要做哪些土建配合？
按标准档计，每间相当于多两个墙面洞口、两处吊顶预埋、两路专用电源和若干穿管。箱体由独立落地钢架承重，严禁固定在净化板或龙骨上。
土建配合的费用算在哪里？
通常不在数字化采购包里，而由净化装修单位实施、计入装修合同。建议在预算阶段把每间的配合量和数字化清单一起交给设计单位，确认已纳入施工图和工程量清单。
什么情况下要考虑全 IP 路线？
整体新建、十间以上且要求跨间互调时才评估全 IP 路线。改造单间或少数几间，影像调度单元路线更合适。