建设参考 · 手术示教
手术示教系统怎么建设：从勘察到验收的六个阶段
建设分六个阶段，关键是墙体封板前、吊顶封板前、设备进场前三个土建节点。移动示教推车只需安装与调试。
手术示教系统的建设分六个阶段：需求确认与勘察、深化设计、平台部署、现场安装、联调与试运行、培训与验收。其中和土建关系最紧的是三个节点：墙体封板前、吊顶封板前、设备进场前，错过这些节点，预埋和穿管就要返工。
医院在整个过程中要做的事情主要有三类：逐间确定部署形态和示教室配置方式；提供图纸、电源、网络和施工窗口等条件；参与验收和培训。首视负责勘察、深化设计、平台部署、设备安装调试和培训。
如果手术室采用移动示教推车，现场只需要安装与调试，工程配合量会小很多；固定式和一体机则要按下文的节点和工序预留条件。
六个阶段一览
下表列出每个阶段的主要工作，以及医院和首视各自的分工。
| 阶段 | 做什么 | 医院需要准备 | 首视提供 |
|---|---|---|---|
| 需求确认与勘察 | 确定哪些手术间做示教、每间接哪些影像源、示教室数量与现状；现场核对腔镜塔托盘、电源、网口和推车通行路径 | 逐间确定部署形态和示教室配置方式；提供建施图和净化图 | 现场勘察，核对影像源是否在终端接入能力内 |
| 深化设计 | 形成设备清单、点位图和工程条件要求 | 确认点位和工程条件，安排装修单位预留 | 设备清单、点位图，以及供电、网络、预埋的具体数值 |
| 平台部署 | 在中心机房部署视频服务器、存储和管理平台软件 | 提供示教 VLAN、IP 地址段和上联链路；在防火墙放通统一 HTTPS 入口和实时媒体端口 | 平台容器化离线部署（单机或分布式） |
| 现场安装 | 手术室端、示教室端设备安装与布线 | 办理洁净区作业票、安排停台窗口；腾出腔镜塔托盘摆放位 | 设备安装与接线 |
| 联调与试运行 | 手术室到示教室全链路调试，试运行中记录问题 | 安排手术间和示教室配合试用 | 系统联调，处理试运行问题 |
| 培训与验收 | 分对象培训，按阶段组织验收 | 组织参训人员和验收小组 | 四类对象培训，配合逐项测试 |
三个土建节点
这三个节点之后，对应的工作就很难再补做，补做往往意味着拆改。
| 节点 | 此前应完成 |
|---|---|
| 墙体封板前 | 墙内穿管穿线；一体机嵌入式壁挂的墙洞（620×420、深 ≥110，非承重墙且墙厚 ≥150） |
| 吊顶封板前 | 术野吊臂法兰预埋（300×300×14，中心孔 Φ112，4-M16 丝杆，法兰底面距吊顶 150，吊顶开孔 250，定位偏差 ±10mm）；全景摄像机吊顶点位；法兰处预留电源、CAT6 和等电位线 |
| 设备进场前 | 电源回路和网络点位到位；腔镜塔托盘摆放位腾出；推车通行路径满足门洞 ≥800 |
预埋支架时，楼板 ≥120mm 才能用 M12 膨胀螺栓。法兰处预留电源（≥4mm² 独立回路）、CAT6、等电位 6mm²，各 ≥5m。
现场施工的工序
固定式手术间的施工工序是：放线、预埋、穿管穿线、隐蔽验收与封板、设备安装、调试。隐蔽验收要在封板之前完成，封板之后发现问题只能开板处理，洁净区还要重新密封。
布线按以下要求执行：CAT6 长度 ≤90m；HDMI 超过 15m 须改用有源光纤；强弱电分管，平行净距 ≥300mm；穿管采用 JDG20/JDG25。
移动式只需要安装与调试。推车对外只有 1 根电源线和 1 根网线，每间准备 1 个 220V 插座 ≥500W 和网络点位即可，不涉及预埋和穿管。
医院需要准备的事项
下面这些事项由医院负责或协调，建议在勘察阶段就指定对接人。
- 部署形态：逐间确定固定式、推车或一体机，以及每间示教室的配置方式。配置组合可参考 3 间手术室 + 1 间示教室怎么配置。
- 图纸：提供建施图和净化图，用于确定点位和预埋位置。
- 托盘摆位：在腔镜塔托盘上腾出终端摆放位，净空 ≥420×340×140、承重 ≥15kg（估算值，以现场核对为准）。
- 电源与网口：固定式在腔镜塔附近 1 位插座 ≥300W，带漏保（施工资料要求独立回路 5 孔插座×2，h=600，不得就近从既有插座取电）；网络点位单口 CAT6，h=600。
- 网络：提供示教 VLAN、IP 地址段和上联链路；示教视频一律有线接入，各节点千兆接入，中心机房千兆×2 冗余。
- 施工窗口：办理洁净区作业票，安排停台窗口。
- 推车路径：从存放处到各手术间的门洞 ≥800，底盘按 600×600 计。
验收分哪几个阶段，测什么
验收按隐蔽工程、到货、安装、单机、系统联调、试运行的顺序进行，约 17 个测试项。
| 验收阶段 | 主要内容 |
|---|---|
| 隐蔽工程 | 预埋、穿管、线缆在封板前检查 |
| 到货 | 设备型号、数量与清单一致 |
| 安装 | 安装位置、固定方式与深化设计一致 |
| 单机 | 影像源逐路预览、通道无错路漏路、云台控制 |
| 系统联调 | 分段归档、上传、导出、中断录像修复、标注、双向语音、权限、客户端准入、授权、审计 |
| 试运行 | 在实际手术中试用，记录并处理问题 |
性能类判定值由双方在合同或深化阶段约定，不预设。测试项在各阶段的归属可按项目调整。
培训哪些人
培训分四类对象，每类关心的内容不同。
| 对象 | 培训重点 |
|---|---|
| 手术室 | 在触控屏上开启示教、录制；推车的操作流程：推入刹车、接电接网、接 HDMI、调整摄像机和延伸臂、在屏上开启示教 |
| 示教室 | 接收端的使用、双向语音与扩声设备操作 |
| 信息科与设备科 | 中心机房与平台的日常维护、网络与防火墙端口、设备巡检 |
| 教学管理 | 示教安排、权限分配、录像的回放与导出 |
勘察和合同阶段的常见争议
这些争议在多个项目中反复出现，多数可以在勘察阶段提前发现。
- 腔镜塔放不下终端：改用一体机 STV-T24，按吊臂悬挂、嵌入式壁挂或明装式壁挂三选一安装。
- 影像源不允许旁路：腔镜、超声等设备的辅助输出能否接入，需要设备科和临床科室事先确认。相关做法见 腔镜信号怎么接入手术示教系统。
- 手术间没有网口：网络点位应在设备进场前到位。
- 预埋错过吊顶封板：术野吊臂的法兰只能在吊顶封板前预埋，错过后要拆改吊顶。
- 插座离摆位太远：插座位置应在深化设计中按腔镜塔实际摆位确定。
- 推车进不了门：勘察时核对推车路径上的门洞，门洞 ≥800，底盘按 600×600 计。
延伸阅读
建设前需要梳理设备构成的，可以先看 手术示教系统配置清单 和 手术示教系统包括哪些设备；需要确定手术室和示教室的组合方式，可以看 3 间手术室 + 1 间示教室怎么配置。
准备招标文件的，可以参考 手术示教系统招标参数怎么写；关心录像存储的，可以看 手术示教是否需要录播服务器；摄像机选型可以看 术野摄像机和全景摄像机怎么配置。
常见问题
手术示教系统建设分哪几个阶段？
分六个阶段：需求确认与勘察、深化设计、平台部署、现场安装、联调与试运行、培训与验收。
哪些工作必须在吊顶封板前完成？
术野吊臂的法兰预埋、全景摄像机吊顶点位，以及法兰处预留的电源、CAT6 和等电位线。错过吊顶封板，预埋就要拆改吊顶。
医院需要准备什么？
逐间确定部署形态和示教室配置方式；提供建施图和净化图；腾出腔镜塔托盘摆放位；预留电源和网口；提供示教 VLAN、IP 地址段和上联链路；办理洁净区作业票、安排停台窗口；确认推车路径满足门洞要求。
验收包括哪些内容？
按隐蔽工程、到货、安装、单机、系统联调、试运行的顺序进行，约 17 个测试项，包括影像源逐路预览、通道无错路漏路、分段归档、上传、导出、中断录像修复、标注、双向语音、云台、权限、客户端准入、授权、审计等。性能类判定值由双方约定。
用示教推车还需要施工吗？
移动式只需要安装与调试。推车对外只有 1 根电源线和 1 根网线，每间准备 1 个 220V 插座 ≥500W 和网络点位即可。