数字化手术室与智慧手术部：建设范围怎么划分

“数字化手术室”“智慧手术室”“智慧手术部”在项目中经常同时出现。名称相近，范围却可能差很多：有的项目把智慧手术室理解为单间手术室的影像系统，有的则把排程、麻醉、护理、物资、门禁、环境监测全部放进去。手术部数字化、手术室信息集成这些说法也是如此。讨论方案前，先把这几个说法对应到具体业务，后面的采购、实施和验收才有共同依据。

一、智慧手术部是规划话题，不是一套产品

智慧手术部通常指整个手术部的信息化与运行管理规划，涉及手术排程、患者流转、人员准入、麻醉与护理记录、药品耗材、设备资产、环境状态、运营统计等许多业务。这些业务分属不同的系统，通常由不同厂家建设，有的医院已经在用，有的要在本期或后续另行立项。

因此，智慧手术部更适合作为总体规划的名称，而不是某一家厂商的单一产品。规划文件要做的，是把各项业务分给相应的系统，并写清楚它们之间交换什么数据。

二、数字化手术室覆盖什么

中国医学装备协会团体标准 T/CAME 24—2020《数字化手术室建设标准》把数字化手术室的应用软件要求分为基础数字化业务、临床业务和辅助管理三类。数字化手术室系统的范围，集中在基础数字化业务中与手术影像直接相关的部分：

• 患者与手术信息的获取与呈现。
• 术中影像调度：腔镜、工作站、全景与术野摄像机等影像统一接入，任一路影像可送到任一块屏。
• 手术示教：多路画面实时送达示教室与办公区，观摩端可双向交流、画面标绘。
• 远程手术协同：院外专家经受控链路接入，实时指导。

在此基础上，数字化手术室再提供录制、归档、检索与回放，作为教学与术后复盘的数据基础。按这一范围建设的方案，可以写成“依据该标准进行设计，建设内容符合该标准的相关要求”。

三、哪些不在数字化手术室里

手术导航、语音控制与沉浸环境系统，不在数字化手术室的建设范围内。

临床业务，包括手术排程、三方核查、麻醉信息、手术护理、药品耗材与标本器械管理等，由医院既有的手麻、护理、HIS 等系统承担，或另设标段。

辅助管理，包括门禁、监控、呼叫对讲、信息发布、环境监控等，同样由医院既有系统或其他标段承担。

数字化手术室对这些系统预留接口能力，具体对接范围、接口协议、数据字段、鉴权方式与双向数据流程，在深化阶段取得对方系统资料与原厂配合条件后确定。

四、交界处的几类内容怎么处理

有几类内容处在边界附近，采购时容易重复或遗漏：

• 室内设备控制：招标文件里的手术室集中控制、手术室环境控制，对应无影灯、手术床、洁净空调末端和照明的集中控制，数字化手术室终端具备串口控制接口能力，但能否接入取决于各设备是否开放控制接口，按项目实施项处理；被控设备保留本机操作并具操作优先权。
• 家属谈话：手术室与家属谈话室之间的双向音视频通话依赖手术室内的摄像机、耳麦和编码终端，适合作为数字化手术室的子系统一并建设。
• 门口信息屏与等候区显示：显示本手术间信息或手术进程，显示内容与数据来源在深化阶段与医院确定。
• 手术排班数据：数字化手术室可以在手术室端本地录入排班，不依赖外部系统；与院内排班、手麻系统同步的，按接口口径处理。

五、采购文件怎么写

智慧手术室采购文件不宜只用一个名称概括全部目标。比较清楚的写法，是按系统分项列明：数字化手术室系统写明手术间数量与各间建设档次、影像源与显示点位、录制与示教要求、接口预留要求；其他系统各自列明。验收也按分项对应，排程联动、环境监测、资产管理等功能，只有纳入对应分项后才设置验收项。

首视观察

项目名称可以沿用院方口径，建设清单则应落实到具体业务。首视的数字化手术室按 T/CAME 24—2020 界定范围，只承担与手术影像相关的部分，其余系统预留接口、不越界承诺。手术部整体的建设分工详见智慧手术部建设范围说明页。