术眺ICU远程探视系统技术方案

一、项目背景与需求分析

ICU 患者病情危重、免疫力低，出于院感控制，医院普遍严格限制家属入室探视。患者容易孤独、恐惧，家属因看不到患者而焦虑，护士还要花大量时间解释病情与探视规定。2025 年 5 月，国家卫生健康委等部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》；护理学界同时倡导“以患者家庭为中心”的 ICU 探视。远程探视已成为医院重症医学信息化建设中的常见采购内容。

• 需求来源：招标文件或院方采购需求；现场勘察（病区床位、谈话室与等候区点位、护士站位置、WiFi 覆盖与有线端口）；院感、护理部与信息科的管理要求
• 使用者：家属不熟悉设备、情绪紧张；患者多数不能操作；护士的护理工作不能被打断；护士长与院感管审批、时长与留痕；信息科管网络、安全与对接
• 设计要求：接通权与结束权在护士站；病房端免操作；家属经院内叫号有序进场；默认不录制；基础配置院内网闭环；家属院外预约与视频探视作为选配包隔离建设

二、建设目标与总体思路

• 病房端与家属谈话室之间实现双向音视频探视，病房端采用移动推车形态，覆盖病区全部床位
• 护士站统一完成排班、叫号、审批、接通、计时与结束
• 等候区以叫号屏引导家属有序进入谈话室
• 单病区不建机房、不配视频服务器
• 满足审批授权、隐私脱敏、操作与探视留痕的管理要求

总体思路：三台主力一体机采用术眺统一边缘计算平台，硬件统一、软件按角色区分；护士站兼做病区节点；采集、编码、传输、显示全链路按 1080P 设计；院内谈话室探视为标准配置，家属院外手机预约与视频探视单列为选配包。

三、系统总体架构

系统建在术眺Sutiv医疗实时媒体平台之上，由三端一屏组成，以护士站一体机为病区节点，单病区内全部音视频与业务数据在院内网闭环。

• 病房端 STV-M24：每病区不少于同时探视路数，床旁采集患者画面与声音，显示家属画面与剩余时长
• 家属端 STV-F27：每间谈话室 1 台，家属在谈话室与病房端双向视频
• 管理端 STV-N24：每病区 1 台，排班、叫号、审批、接通与结束、多路预览、统计，兼病区节点
• 叫号屏 STV-C55：每个等候区 1 台，显示叫号与候叫队列，语音播报

单病区免独立服务器：护士站一体机兼做本病区的本地媒体转发节点，同时运行探视业务服务与本地数据库，无需另配中心服务器与机房。多病区或全院统一管理时增设中心版控制中枢（另行配置），各病区节点照常独立运行。

四、硬件产品方案

• STV-M24 移动探视一体机推车：24 英寸触控一体机＋云台摄像机＋USB 全向麦克风扬声器＋推车（立柱、可调俯仰安装臂、四轮脚刹底座）；电池内置于底座，拔电或断电时自动切换电池供电，续航以供货规格书为准，验收时实测；经院内 WiFi 接入
• STV-F27 家属探视一体机：27 英寸触控一体机，壁挂于家属谈话室，屏中心距地约 130～140 厘米（按现场确定），配云台摄像机与 USB 全向麦克风扬声器，有线接入
• STV-N24 护士站探视管理一体机：24 英寸触控一体机，桌面安装，运行管理端并兼做病区节点；配摄像机与 USB 全向麦克风扬声器；HIS 对接项目加配扫码枪
• STV-C55 探视叫号显示屏：55 英寸，壁挂或吊装于家属等候区，只运行叫号屏应用，有线接入

病房端只设移动推车，不设床旁固定式终端。院方提供谈话室壁挂位、护士站、叫号屏安装位的 220V 插座与网口，推车活动范围的企业级 WiFi 覆盖，以及推车充电位。

五、软件架构

软件基于术眺平台底座设计，配单名称为已取得软件著作权的“首视MVBS-ICU探视管理系统 V1.0”。

• 底座层（各一体机）：多源采集、实时传输、多画面呈现、摄像机控制、设备管理与在线升级、运行日志
• 病区节点服务（STV-N24）：本地媒体转发；探视业务服务（患者与床位、排班、候叫队列、叫号、审批、接通与计时、权限、审计）；本地数据库；接口适配层
• 终端应用：病房端、家属端、管理端、叫号屏四个应用，同一客户端框架按角色装配
• 角色：护士、护士长、系统管理员三类账号；病房端与叫号屏不登录个人账号，病房端设置入口以护士 PIN 解锁

探视状态：待排班、已排班、已签到、候叫、已叫号、探视中、已结束；旁支为过号、取消、异常中断（自动重连，失败则回到候叫）。每次状态变化记审计日志。

六、四端界面与功能设计

四端统一视觉：大字号、高对比、按钮少而大；患者姓名一律脱敏为“王**”这类形式，叫号屏不显示患者姓名。

• 病房端：待机页显示床号、脱敏姓名与宣教；接通前提示“家属即将与您视频”；通话页家属画面全屏，只有音量、静音、请求延时三个大按钮，结束须护士 PIN
• 家属端：待机页显示谈话室编号与须知；叫到本室显示“即将接通：X 床 王**”；到时前 2 分钟提示；家属不登录、不选择患者
• 管理端：今日看板、排班、叫号、审批（选配）、患者、统计与日志、设置七项；看板含谈话室状态卡、多路预览宫格与候叫队列
• 叫号屏：大字“请 X 号家属到 X 号谈话室”并语音播报两遍；候叫队列只显示排队号与床号

七、业务流程

两条发起路径在接通环节汇入同一套接通与计时，接通权和结束权都在护士站。

• 院内叫号流程（基础）：排班 → 家属签到候叫 → 护士站叫号，叫号屏显示并播报 → 家属进入谈话室 → 护士站预览确认后接通 → 计时、到时前提示、到时结束 → 叫下一位
• 家属预约流程（选配）：家属手机提交预约 → 护士站核验身份与关系后审批 → 预约自动进入排班 → 到院走叫号流程，或院方开通远程视频后在手机上接入

八、隐私、权限与留痕

• 审批与授权：每次探视须经护士站审批或叫号确认后接通；要求更高的医院可开启电子签名授权并留档
• 患者隐私：各端只显示姓氏加“**”；家属端只能看到本次关联的患者；护士站逐个患者开关探视权限
• 录制：默认不录制、不存储；确需留档的单独开启并配置调阅权限，留存期限按法规、医院管理制度及建设单位要求配置，存储容量按“并发路数 × 码率 × 每日时长 × 保存天数”测算
• 数据不出院：基础配置全部在院内网，音视频经病区节点转发
• 留痕与统计：操作、配置、终端故障日志与探视记录可按用户、时间、病区查询导出
• 等级保护：按网络安全等级保护制度设计，配合院方完成定级、备案与测评，最终等级以定级结果为准

九、网络与安全

• 接入方式：STV-M24 推车经院内 WiFi，要求企业级接入点、5GHz、快速漫游，覆盖推车活动范围；STV-F27、STV-N24、STV-C55 有线接入，各 1 个网口
• 病区 WiFi 与输液泵、监护仪等医疗物联网设备共用接入点时，在业务高峰时段实测带宽余量，未达要求的进行无线补点
• 带宽测算：病区节点吞吐 B ≈ N × 2 × R × 2 ＋ P × R（N 为同时探视路数，R 为单路码率设计值，P 为护士站预览路数），单路码率以联调实测为准
• 扩容：单病区标准配置为 3 路同时探视，增加谈话室与推车即增加路数，扩容上限以联调实测为准
• 网络安全：选配包的外网接入层与院内业务网按院方网络安全要求隔离，院内终端不直接暴露在外网

十、院内系统对接（HIS 带出与扫码调取）

对接后，排班、签到与预约审批时，患者的床号、姓名、住院号、科室可由 HIS 自动带出；护士用扫码枪扫腕带或床头码调取患者信息。对接经接口适配层完成，业务服务不直接连接 HIS。

系统预留与 HIS 的数据对接能力，具体对接范围、接口协议、数据字段、鉴权方式与双向数据流程在深化阶段取得院方系统清单、接口规范及原厂配合条件后确定；护理文书、生命体征的对接按同一方式确定。不对接 HIS 的项目，护士站手工维护在科患者，其余功能不受影响。

十一、家属远程预约与探视（选配）

• 手机预约：家属通过公众号或小程序页面提交预约，护士站审批，结果回推家属手机
• 远程视频：家属在手机上与病房端视频探视，接通权仍在护士站
• 外网接入：经第三方通用实时音视频服务平台或院方指定的外网前置接入
• 隔离与边界：外网接入层与院内业务网按院方网络安全要求隔离；接入路径、家属账号体系与费用方式在深化阶段与院方信息科确定

家属多在外地、来院困难，或医院希望减少等候区人流时配置本选配包；仅开展院内探视的医院按基础配置建设。

十二、实施部署与计划

单病区实施周期约 6～8 周，多病区并行实施时整体周期相应压缩。

• 现场勘察 → 硬件安装 → 网络联调 → 软件部署与全流程联调 → 数据对接（如需）→ 分层培训 → 试运行与验收
• 工程界面：病区 WiFi、网络链路、网口、强电与装修由院方提供；设备供货安装、软件部署与联调、培训由首视负责；HIS 接口由院方提供接口规范与原厂配合
• 验收：设备数量、型号与安装位置；四端全流程探视；隐私脱敏与日志留痕；推车续航按供货规格书实测

十三、培训与售后

• 护士站操作人员：排班、签到、叫号、接通与结束、延时、云台预置位、异常处理
• 护士长：审批、患者探视权限、统计查询
• 系统管理员：设备与参数、用户与权限、日志、日常巡检

培训在试运行前完成，在四端设备上演练一次完整探视流程。硬件故障与软件问题由首视统一受理，外购配套设备按厂商条款协调处理；服务方式在合同服务条款中约定。三台主力一体机备件通用，软件经设备管理功能在线升级。

十四、公司与平台介绍

上海首视信息科技有限公司专注医疗音视频技术与数字化医疗应用，累计服务 300 余家医院与医学院校，覆盖全国 29 个省级行政区。术眺平台是首视面向医疗实时音视频场景的技术与产品平台，提供多源采集、实时传输、多画面呈现、录制存储、远程协作、摄像机控制与工程适配等通用能力。

首视在 ICU 探视领域已取得软件著作权“首视MVBS-ICU探视管理系统 V1.0”（软著登字第 2412086 号）。

常见问题

家属可以自己随时发起探视吗？

不可以。院内叫号路径由护士站核对排班与候叫队列后接通；预约路径须护士站审批。两条路径的接通与结束都在护士站。

需要单独建机房、配服务器吗？

单病区不需要。护士站探视管理一体机兼做病区节点；多病区统一管理时再增设中心版控制中枢。

探视过程会被录像吗？

默认不录制、不存储。确需留档的，在权限管理中单独开启并配置调阅权限。

ICU 探视系统能接入 HIS 吗？

系统预留与 HIS 的数据对接能力，按项目实施项建设：对接后患者的床号、姓名、住院号、科室可自动带出，护士用扫码枪扫腕带或床头码调取患者信息。具体对接范围、接口协议、数据字段、鉴权方式与双向数据流程在深化阶段取得院方系统清单、接口规范及原厂配合条件后确定。不对接 HIS 时系统可独立运行，护士站手工维护在科患者，其余功能不受影响。