首视术眺手术示教系统技术方案

方案定位

在供电、网络、影像接口和安装点位已具备的条件下，手术室端可利用既有腔镜塔层板或示教推车部署，减少装修改造。摄像机安装与系统联调仍需按现场条件安排，实际部署周期在实施前确认。

• 利用既有安装条件实现采集、编码与发布，新增点位和布线按现场确认
• 打通手术室、示教室、管理后台三类角色的协同联动
• 实现发布与接收一体化闭环：多画面直播、画笔标注、结构化手术标记、分通道录制
• 提供固定式与移动式两种部署形态，兼顾长期配置与多手术间灵活调配

平台组成

• 术眺控制中枢：业务控制面，负责用户权限、房间与设备管理、开放接口
• 术眺实时引擎：院内自研实时音视频引擎，承担内网低延迟交互
• 术眺录存中心：媒体处理与存储服务，承担录制、归档与检索回放
• STV-TX100：手术室端手术示教终端
• STV-RX100：示教接收端，含专用硬件端与会议平板客户端两种形态

STV-TX100 手术示教终端

STV-TX100 是手术室端的采集编码点、示教直播发布点，也是双向语音互动与云台控制的汇聚点。一台终端即可承担一间手术室开展示教所需的全部现场功能，不需要另配采集卡主机、编码器或独立音频处理设备。

• 一体化桌面终端形态，集成倾斜角度触摸显示屏作为本机操作界面
• 前面板设有常用功能实体按键，便于术中快速操作
• 侧面集成网口、USB、HDMI 等接口与散热风道，体积小、静音运行
• 与 STV-RX100 共用边缘计算硬件底座；外形、显示组件及备件适配范围按各型号清单确认

固定式部署

面向为特定手术间做长期配置的场景，适合教学任务固定、示教频次较高的手术间。

• STV-TX100 放置于手术室内腔镜塔层板，就近接收腔镜主机等设备的辅助输出
• 全景摄像机吊装于吊顶或墙面，术野摄像机安装于吊臂之上，经网络接入平台并受终端控制
• 主刀医生佩戴无线头戴耳麦与终端对接，完成双向语音互动
• 如需就地监看，可由终端 HDMI 输出外接一台显示器

移动式部署

面向多个手术间共享一套示教设备的场景。手术间分散、单间频次不高时，以一台示教推车在多个手术间之间调配，投入产出比更高。

• 摄像机、终端与监看显示器一并集成于示教推车
• 推车进入手术间后接入院内网络与市电，再接入影像源辅助输出即可开始示教
• 监看显示器由终端 HDMI 输出直接驱动，供术者与巡回护士就地查看
• 推车同样采用有线网络接入：多路高清视频并发上行对带宽稳定性与抗干扰要求较高

固定式与移动式选型

两种形态并非互斥。医院可为重点教学手术间配置固定式，同时配备示教推车服务其余手术间，形成覆盖面与投入的平衡。两种形态接入同一个平台，接收端的使用方式完全一致。

音频方案

手术室端音频以无线头戴耳麦为核心实现，不需要在手术室内加装扩声系统，避免吊顶开孔与布线施工。

• 采用近场拾音以减少环境噪声影响；拾音效果按耳麦选型和现场噪声条件验证
• 反向语音仅送达主刀医生，不干扰手术团队其他成员的操作节奏
• 耳麦材质应满足院感要求，支持酒精擦拭消毒
• 如确有公放需求，可由终端音频输出外接有源音箱作为可选补充

示教接收端配置

不同参与者对互动能力的需求差异很大。平台在同一套媒体流基础上提供多类接收形态，覆盖从固定建设的专业示教室到个人移动端的完整范围，医院可按参与者角色与互动需求自由组合，不需为不同终端分别建设。

• STV-RX100 专用硬件端：面向固定建设示教室，HDMI 输出接大屏或投影，音频接入示教室既有扩声系统
• 会议平板 + STV-RX100 Android 客户端：直接利用平板自带显示屏、摄像机与话筒，不另配专用硬件
• 轻量旁听与移动观看形态：面向管理人员旁听与更大范围单向观摩
• 上述接收形态共用同一平台，可观看同一场手术的授权视频

组网与远程协作

• 院内：经自研 RTC 媒体底座在内网闭环完成，核心业务链路不直接暴露于外网
• 外网：跨网与异地会诊经独立的标准化 SDK 集成层受控接入外网侧实时互动引擎
• 5G 移动直连：终端集成 5G 通信模块，可脱离医院内网独立完成示教直播与远程会诊
• 5G 通道定位为院内有线网络之外的补充与延伸，常规院内示教仍建议有线接入

录像与教学资料

• 以故事板时间轴为核心交互范式组织手术录像回放与检索
• 支持按标记点、会议节点快速定位与选段导出
• 分通道录制，便于按教学用途选取画面
• 录像资产、访问权限与调阅记录纳入统一管理

接口与安全边界

• 术眺控制中枢对外提供标准化开放接口，采用统一的身份认证与错误处理机制
• 接口遵循向后兼容演进原则，新增能力通过新增接口或字段实现
• 与 HIS、麻醉信息系统的数据交互经中间件代理，采用内部专用令牌校验
• 提供用户操作、录像操作、设备状态三条审计日志线，支持事后追溯
• 具体对接系统、字段、调用方式与安全策略在实施前确认

适用场景

• 新建或改造手术示教系统
• 多手术间共享一套示教设备的灵活调配
• 按授权开展的院外专家远程观摩与指导
• 手术录像归档、回看与临床教学

常见问题

手术示教系统需要改造手术室吗？

设备可利用腔镜塔既有层板或示教推车部署，减少装修改造。固定式摄像机安装、供电网络准备和联调仍需核查现场条件；与既有影像设备的连接方式应在实施前确认。

固定式和移动式应该怎么选？

两种形态不互斥。教学任务固定、示教频次高的手术间适合固定式；手术间分散、单间频次不高时，用示教推车在多个手术间之间调配更经济。医院可以为重点教学手术间配置固定式，同时配备示教推车服务其余手术间。

院内示教是否依赖公网？

不依赖。院内示教经自研 RTC 媒体底座在医院内网闭环完成，核心业务链路不直接暴露于外网。需要院外专家参与时，再经独立的标准化 SDK 集成层受控接入外网侧引擎。

示教室一定要新建吗？

不一定。除专用硬件接收端外，也可在科室既有会议平板上安装 Android 客户端，直接利用平板自带的显示屏、摄像机与话筒完成接收与互动，适合装修已完成、不便新增布线的场所。