手术室家属谈话系统怎么建设

手术进行中，医生常常需要与家属沟通：术中情况与术前判断不一致、需要调整手术方案、需要补充告知或签署知情同意。传统做法是主刀或助手脱下手术衣走出手术室，到谈话间当面沟通，或者由护士去等候区找人。这样做打断手术节奏，往返更衣耗时，家属在等候区不知道何时被叫到，谈话内容也很少留下完整记录。

手术室家属谈话系统要解决的，就是让医生不离开手术室即可与家属面对面沟通，并让呼叫、等候、谈话和记录形成一条完整流程。

一、系统由四端组成

• 谈话室：STV-F27 27 寸触控一体机，配 USB 高清摄像头和全向麦克风，另配一块 24 寸副屏，用于显示患者信息和知情同意书。一体机可壁挂，也可桌面放置。
• 手术室侧：不另加设备。医生画面取自手术室内的全景摄像机，语音取自术者佩戴的无线头戴耳麦，经数字化手术室终端编码后上传平台；发起与应答在前墙的触控控制单元或移动控制平板上完成。
• 平台：部署在中心机房的平台服务端负责呼叫管理、空闲谈话间自动分配和占线等待，转发谈话音视频，并把谈话录像按患者归档。
• 等候区：STV-C65 65 寸 4K 触摸一体机，平时显示各台手术的进程，呼叫家属时以字幕加语音播报。

由于手术室侧复用的是数字化手术室已有的摄像机、耳麦和终端，家属谈话适合作为数字化手术室的子系统一并建设，而不是另起一套独立系统。

二、手术室发起一次谈话的流程

• 手术室端的手术列表自动同步，并默认选中当前正在进行的手术患者，医生不必再手工查找。
• 发起呼叫时，系统自动带出患者姓名、床号、科室和手术名称。
• 等候区大屏以字幕和语音播报呼叫信息，家属未到时自动重复呼叫，重复次数可以设置。
• 系统自动选择空闲的谈话间；所有谈话间都在使用时给出占线提示。
• 家属进入谈话室后接通，接通即开始录音录像并计时。单次谈话默认 5 分钟，到时前提醒，需要时可以延长。
• 需要签署的知情同意书可推送到谈话室的副屏上，供家属阅读。

三、谈话室也可以主动呼叫

家属或谈话室的医务人员也可以在谈话室一体机上主动呼叫手术室。手术室内的医生可以立即应答，也可以选择稍后回拨，避免在关键操作步骤被打断。双向发起的设计，让沟通不再只能由手术室单向发起。

四、谈话内容与示教、会诊隔离

家属谈话涉及患者隐私和医患沟通内容，与手术示教、远程会诊的性质完全不同。系统中谈话画面不进入示教与会诊频道，示教室和远程专家看不到谈话内容。谈话录像按患者归档，调阅按角色权限控制，调阅与导出行为留有审计记录，必要时可作为医患沟通的过程资料。

五、建设时要预留什么

• 谈话间的数量与位置：按手术间数量和日常谈话频次确定，通常靠近家属等候区，便于家属听到呼叫后就近进入。
• 谈话室点位：每间预留有线网络和电源，确定一体机壁挂高度与副屏位置，注意摄像头视角内的背景与灯光。
• 等候区大屏：确定安装位置、电源与网络，并与等候区座位布局相匹配，保证家属能看清和听清。
• 手术室侧条件：手术间需已有全景摄像机、无线头戴耳麦和数字化手术室终端，即按标准数字化配置。
• 手术信息来源：手术列表来自手术室端的排班，可本地录入；与院内排班或 HIS 系统同步的，按预留接口能力处理，具体对接范围、接口协议、数据字段与鉴权方式在深化阶段取得对方系统资料与原厂配合条件后确定。
• 录像存储：谈话录像计入中心机房存储容量测算。

六、运行管理要提前约定

系统建好以后，还需要医院明确几项管理规则：哪些情形由谁发起谈话，谈话时长与延长的默认值，等候区呼叫的重复次数，谈话录像由哪些岗位可以调阅、保存多久。这些参数在系统中可以设置，但取值应由医务、护理和信息部门共同确定，并写进运行管理办法。

首视观察

家属谈话的难点不在视频通话本身，而在呼叫、等候、谈话、记录的整条流程是否顺畅，以及谈话内容与示教会诊是否严格隔离。首视的家属谈话子系统已开发完成，是术眺数字化手术室的标准子系统，手术室侧复用既有摄像机、耳麦与终端。配置详见数字化手术室解决方案页。