远程会诊解决的是什么问题
在医联体、县域医共体与专科联盟里，远程会诊是优质医疗资源下沉、基层医疗能力提升最直接的手段：疑难病例不必转院就能得到上级专家意见，需要上转的病例借会诊结论衔接双向转诊。难点在于患者常常到不了会议室、资料要可信、结论要有人签字负责。
看得到患者
现场端放在诊室、病房床旁或手术室，专家在远端控制云台、切换全景与近景，看到的是患者本人和医疗设备画面。
资料可信
申请提交即冻结为快照，专家会诊依据的资料不会被事后改动；补充资料以新版本追加，历史版本可查。
结论有人负责
会诊结束后报告经编制、质控、签发三段，签发不可逆；关键动作留有处理说明与审计记录。
四类典型场景
各场景使用同一套会诊流程与终端，差别在现场端放在哪里、接入哪些画面。
院际会诊与异地会诊
基层医院或下级医院在本院诊室发起会诊申请，上级医院专家受理、排期后接入。两院用同一平台、同一份病例，申请方看到自己提交的病例与待补资料，服务方看到需要受理、会诊与出报告的事项。院内会诊走同一套流程，只是申请方与服务方是本院的不同科室。
- 基层诊室用分体式或一体式会诊终端，医生与患者一同面对上级专家
- 专家在会诊室大屏或办公电脑浏览器入会
- 会诊结论认为需上转时，衔接双向转诊（转诊系统对接按项目实施）
多学科会诊（MDT）与疑难病例会诊
重症、肿瘤、神经、骨科等疑难病例常需多个专科在有限时间内形成统一意见。分诊时确定主专家并增补协作专家，各科专家可在会诊室围坐，也可分别在各自办公室经网页端接入；患者资料、多序列影像与参会画面同屏，讨论意见分别记录，最终形成一份会诊报告。
- 会诊室配 STV-RX100 接收终端、会诊大屏、摄像机与扩声
- 屏幕共享画面上可用箭头、画笔与文字批注
- 会诊录像按病例归档，可整理为院内教学资料
床旁会诊与危重抢救指导
患者在病房或治疗区、不便移动时，把床旁会诊推车推到床尾斜侧 1.5～2 米处：立柱顶端的全景云台摄像机拍到患者全身与床旁操作，可调支臂上的近景摄像机贴近伤口与局部体征，监护仪、超声等设备画面经 HDMI 接入。急危重症需要上级医生即时指导时，专家可直接从办公电脑网页端入会，在画面上批注，床旁医生对照屏幕执行。
- 推车对外只接电源线和网线；病区有无线覆盖或配 5G 时推车可不接网线
- 一台推车在多个病房与治疗区之间共用，不逐间布线
- 康复会诊可先录评估视频随申请提交，复评与原会诊录像归在同一患者名下
病理术中冰冻远程诊断
县医院没有病理医师或该例需要上级诊断时，术中冰冻切片可按两条互为备份的路径送达远端：快速扫描上传后上级在阅片工作站阅片，或由技师在显微镜下按病理医师口令移动视野、换物镜，专家直接在实时画面上标注，不等扫描。从标本送达、制片完成、切片可读、报告签发到结果送达手术室，五个时间点由系统记录。
- 切片扫描与阅片由病理切片扫描仪及配套阅片软件承担（外购配套）
- 协同平台只引用切片编号，负责申请、排期、实时讨论与报告签发
- 结果以电话告知并打印；配手术室接收终端时术者可直接看画面听说明
远程会诊流程
无论哪类场景，会诊都按同一条流程走完，视讯只是其中一个节点。
申请
申请方建档、上传资料、确认知情同意，提交即生成快照。
受理与排期
服务方审核受理或退回，确定科室、专家、会诊室与时段，冲突即拒绝。
会诊
到点直接进入，会话与病例绑定；多路画面同屏、共享标注、过程录像。
报告签发
报告编制、质控、签发三段，签发不可逆，病例自动收口归档。
按《远程医疗服务管理规范（试行）》（国卫医发〔2018〕25号），两院签订远程医疗合作协议，邀请方向患者说明并签署知情同意书，受邀方出具医师签名的诊疗意见，病历由双方分别归档。系统提供流程与记录支持，协议与知情同意书文本由两院拟定。完整流程规则、终端配置、部署与组网见远程会诊系统解决方案。
常见问题
基层医院怎么开展远程会诊？
先确定与哪家上级医院、在哪些科室开展，签订远程医疗合作协议；本院诊室配分体式或一体式会诊终端，病区按需要配床旁会诊推车；上级医院专家用会诊室接收终端或办公电脑网页端接入。院内 HIS、PACS 接口未开通时，资料以上传方式进入会诊流程，不影响开展。
床旁远程会诊怎么做？
床旁会诊用 STV-CT100 移动推车，随车配会诊终端主机、24 英寸触控显示器、立柱顶端的全景云台摄像机、可调支臂末端的近景摄像机和全向麦克风；推车一般放在床尾斜侧约 1.5～2 米，全景机拍全身、近景机拍局部。推车对外只接电源线和网线，病区有无线覆盖或配 5G 时可不接网线，不需要逐间布线。会前可录一段评估视频随申请提交，专家先行查看，床旁会诊时间因此可以缩短。
能和医院已有的视频会议系统一起用吗？
可以兼容腾讯会议、ZOOM 等常用会议平台，具体接入方式在深化阶段按院方使用的平台确认。会诊病例、报告与审计记录始终在会诊系统内流转。
MDT 远程会诊怎么组织？
申请医生提交会诊申请并上传病历与影像，提交即生成只读快照；会诊管理员受理审核后排期，诊室或参会专家时间冲突时系统拒绝排期。会诊中由主持专家组织，本院各科专家在会诊室或 MDT 室参会，院外专家经接收终端或网页端接入，病历、影像与远端画面多路同屏，各科讨论意见分别记录并形成统一结论。会后按报告编制、质控、签发三段出具报告，会诊过程可录像归档。
其他应用场景
各场景共用术眺平台，可单独建设，也可在已有系统上扩展。
详细资料
配置、技术路线与建设流程见以下页面，供信息科、医务部门与设备采购参考。