- 管理对象
- 更衣区的人员 · 织物 · 柜位
- 身份识别
- 人脸为主 · 卡片为辅
- 织物标识
- 无源超高频柔性洗涤标签
- 部署方式
- 院内服务器 · 数据留在院内
进入手术部的医护人员要在更衣区完成更换洗手衣裤与手术鞋、存放个人衣物、戴帽戴口罩等一系列动作，才能经二次更衣进入洁净区；离开时把洗手衣裤与手术鞋留在更衣区，由洗衣房集中洗涤消毒。这一流程集中在早高峰发生，牵涉几十到几百名人员、数百件织物与同样数量的柜位。多数医院仍以人工方式管理：更衣柜按人固定分配，空置与紧缺并存；尺码不符、领而不还、穿出手术部的情况时有发生；人员进出与衣鞋领用归还没有数字化记录，发生院感事件时难以追溯。
手术室行为管理（也称手术部行为管理、医护行为管理）要解决的，是更衣区缺少一套把人员身份、织物与柜位关联起来的管理设施。本系统把手术室准入管理、手术室智能衣物管理与柜位分配放在同一套设备与平台里，让更衣区在无人值守的条件下有序运转，为护理部与院感部门落实手术室着装规范、手术室院感防控提供可查询的记录。
术眺的配套产品线，管更衣区的人员、织物和柜位
手术室行为管理系统是首视围绕术眺Sutiv医疗实时媒体平台建设的配套产品线。术眺管理的是手术室内的影像、声音与协作；行为管理系统管理的是手术部更衣区的人员、织物与柜位。两者服务于同一个手术部，常在同一项目中建设，但在技术上是两套独立的系统，各自部署、各自验收、互不依赖。
以更衣流线为纲
设备的种类、数量与位置从人员进入与离开手术部的实际路线推导出来。发放设备靠进入方向布置，回收设备靠离开方向布置，两条流线不交叉；更鞋以换鞋凳为界，外出鞋与手术鞋不跨界。
设备就地执行
每台准入终端、发放机、回收机与控制柜都自带身份识别与控制主机，识别、判断与执行在设备上完成，平台只负责下发人员与规则、接收记录。早高峰多人同时操作时互不排队等待平台响应，单台设备故障只影响它自己。
数据留在院内
行为管理平台部署在医院机房的服务器上，人员信息、织物台账与全部行为记录都存放在院内；与院内信息系统的数据交换经院内网络进行，对外接口的范围与方式由医院信息科决定。
更衣区智能设备、行为管理平台与院内系统衔接
系统由三部分组成。作为手术室准入系统与洗手衣管理系统的合体，它在入口管住人，在更衣区管住衣、鞋与柜位，在平台上留下记录。
- 更衣区智能设备：人员入口的手术部准入终端；一次更衣区的衣鞋控制柜与更衣柜列、智能发衣机、智能收衣机；更鞋分界处的智能发鞋机、更鞋柜列与智能收鞋机；更衣区内的信息显示终端；管理间的登记台与读写设备。洗手衣裤与手术鞋每件缝制射频标签，作为织物在系统中的唯一身份。
- 行为管理平台：运行于院内服务器，分人员与权限、织物与标签、设备运行、流程规则、统计报表、日志与审计六类功能，管理员经登记台或浏览器使用；访客管理模块随平台配置。
- 院内系统衔接：人员基础信息来自医院信息系统（HIS），当日手术排班来自手术麻醉系统或 HIS。系统预留相应接口能力，具体对接范围、接口协议、数据字段、鉴权方式与数据流程在深化阶段取得对方系统资料与原厂配合条件后确定；接口投入运行前，系统按人员名单与白名单运行。
进入五步，离开四步
每一步都由设备识别身份并记录，人员需要做的只是刷脸或刷卡。领用与归还记录即时上传平台，形成按人、按时间、按织物编码可查的手术衣物追溯链。
进入手术部（五步）
- 在入口准入终端刷脸或刷卡，终端核对人员权限与当日手术排班后开门，即手术排班联动准入。
- 在衣鞋控制柜识别身份，控制柜分配并打开一个更衣柜（固定柜人员直接打开其固定柜），存放个人衣物。
- 在智能发衣机识别身份，按登记尺码领取一套洗手衣裤，织物标签与领用人绑定。
- 在更鞋分界处的智能发鞋机领取手术鞋，外出鞋存入更鞋柜。
- 经二次更衣进入洁净区。
离开手术部（四步）
- 退出洁净区。
- 把手术鞋投入收鞋机，完成手术鞋回收。
- 把洗手衣裤投入收衣机，回收机读取标签登记归还，自动解除绑定，释放该人员的领用额度与流动柜位。
- 在衣鞋控制柜识别身份取回个人衣物，流动柜回收待下一人使用。
临时人员与逾期违规
- 外来会诊、进修、设备厂商等无排班人员，由管理员在登记台登记，或经访客管理模块预约审批后取得当日权限，使用流动柜位与发放机，离开时同样经回收机归还。
- 领用后超过设定时限未归还的，平台记录逾期并限制该人员再次领用，提醒可推送给管理员。
- 选配出入违规检测装置的项目，穿着洗手衣或手术鞋经出口通道离开手术部的行为由装置自动记录，供护理部与院感部门查询考核。
身份识别与织物标识
人员与织物各有一个唯一身份，设备通过这两个身份把“人”与“物”关联起来。
人员：人脸为主，卡片为辅
身份识别支持人脸、指纹、IC 卡、手机 NFC 与二维码，各台设备支持的方式以其规格为准。人员的人脸、指纹与卡片信息在登记台一次采集，由平台同步到更衣区所有设备，在任何一台设备上都可以用同一种方式识别。
推荐以人脸识别准入为主：不依赖随身物品，适合早高峰；卡片用于人脸识别不便的场合与临时人员，刷卡领衣、刷卡开柜与刷脸同样有效。
织物：一件一码的 RFID 洗涤标签
织物标识采用无源超高频柔性洗涤标签（ISO 18000-6C），缝制或热烫固定于洗手衣裤与手术鞋，每件织物一个唯一编码，在平台中登记类别、尺码与投入日期。所谓 RFID 洗手衣，就是缝有这种 RFID 衣物标签的洗手衣裤。
标签耐受工业洗涤与高温消毒流程，织物在洗衣房、消毒供应中心与更衣区之间流转时编码不变，发放、回收与盘点都以此编码为准。新投织物在登记台批量扫描登记后即可装入发放机。
更衣区智能设备一览
八类设备共用同一套身份识别方式与同一个平台，任一设备上的识别结果与操作记录即时同步到平台。下表所列规格为主要设备的下限值或约数，容量、尺寸与外观以供货规格书为准。
| 设备与型号 | 规格要点 |
|---|---|
| STV-AC215 手术部准入终端 | 21.5 英寸竖屏电容触摸屏，分辨率 1080×1920；内存 8GB、64GB 固态硬盘；支持人脸、刷卡、手机 NFC 与二维码识别；按人员权限与当日排班放行，白名单不受排班限制；控制入口电控门锁，配出门按钮与门磁；壁挂或嵌墙安装于手术部入口门外侧。 |
| STV-GD100 智能发衣机 | 行业里也称手术衣发放机，用于洗手衣发放。内存 4GB、存储 64GB；触摸屏不小于 15.6 英寸；不少于 4 个取衣口，LED 灯光与语音提示，单次发放少于 3 秒；按人员登记尺码发放；填装与发放可同时进行；单台约 120 套，外形约 1000×1000×1850mm。 |
| STV-SD100 智能发鞋机 | 用于手术鞋发放，置于更鞋分界的洁净侧，按登记鞋码发放；触摸屏不小于 15 英寸；不少于 6 个取鞋口；单台约 120 双，外形约 1000×1000×1850mm；可男女共用。 |
| STV-GR100 智能收衣机 STV-SR100 智能收鞋机 |
即洗手衣回收机与手术鞋回收设备（也有医院称衣物回收柜）。触摸屏不小于 10.1 英寸；织物投入回收口后由回收机读取标签、自动登记归还，人员一般不需再次识别身份；收衣机回收超过 60 套时提示箱满；外形约 850×660×1850mm。 |
| STV-LC100 衣鞋控制柜 | 触摸屏不小于 10.1 英寸；外形约 300×430×1850mm；每列柜体一台，带动同列副柜，一台带动的柜位上限以供货规格书为准；固定柜与流动柜并用，逾期占用的柜位自动回收；网络中断时柜门具备应急开启机制。 |
| STV-LG100 智能更衣柜 STV-LS100 智能更鞋柜 |
按门计数；典型副柜约 760×430×1850mm；更衣柜分单层（2 门）、两层（4 门）、三层（6 门），更鞋柜每台 20 门；镀锌钢板不低于 0.8mm，静电喷涂；电控锁 360° 防撬，寿命不低于 60 万次，具备应急物理开门机制。 |
| STV-RT100 RFID 柔性洗涤标签 | 无源超高频，符合 ISO 18000-6C；工作温度 −40～180℃（180℃ 下可持续 40 分钟）；耐压 0～60bar；读取距离 0～2000mm，读取效果以现场调试为准；缝制或热烫固定。 |
| 登记台设备 | STV-WS100 登记台工作站、STV-RD90 应急发放读写器、STV-FE100 人脸指纹录入仪；用于人员信息录入、人脸指纹与卡片登记、织物标签批量登记，以及设备故障或特殊情况下的人工发放与回收。 |
| 信息显示终端 | 65 英寸 4K 显示终端，壁挂于更衣区，显示柜位使用、各尺码库存、回收机箱满与逾期未还等运行信息。 |
| STV-RG100 出入违规检测装置（选配） | 安装于手术部人员出口通道，以超高频 RFID 读取经过通道的织物标签，记录穿出手术部的行为，计入逾期与违规统计。 |
| 配套家具 | 口罩帽子柜（发放式）、机械储物柜、推拉门外出衣柜、换衣凳、换鞋凳；尺寸按现场定制，材质与柜体一致。 |
表中容量与外形尺寸为约数，设备规格以合同附件供货规格书为准。
- 智能更衣柜与智能鞋柜：更衣柜与手术鞋柜（更鞋柜，也称智能鞋柜）以柜列为单位布置，副柜不设独立识别装置，由同列衣鞋控制柜统一分配与开启柜门；整列组成的智能衣鞋柜在人员识别后由控制柜分配空闲柜位并开门，屏幕与语音提示柜位位置，实现衣鞋柜自动分配。
- 前置关系：取鞋、取衣与开柜之间可设前置关系，例如未归还手术鞋不能开启更鞋柜，把手术室着装规范落到每一次开柜上。
行为管理平台：六类功能，五类规则
平台部署在院内应用服务器，用浏览器管理；一套平台可管多个更衣区、多个院区，各更衣区分区设置管理权限。平台向各台设备下发人员信息、识别凭证与流程规则，接收识别、发放、回收、开柜与通行记录。
人员与权限
- 人员信息含姓名、工号、科室与岗位，可从 HIS 同步，也可在登记台录入。
- 登记洗手衣、洗手裤与手术鞋尺码，设置固定柜与可用的更衣区、设备范围。
- 按系统管理员、更衣区管理员、护理部与院感查询人员、普通医护、临时人员分配权限，支撑手术室人员管控。
织物与标签
- 以标签编码为主键记录织物类别、颜色、尺码、投入日期、状态与位置。
- 发放后为“在用”并绑定领用人，回收后为“待洗”并解除绑定。
- 按尺码统计在库、在用、在洗与报废数量，库存低于阈值时提醒补货。
设备运行
- 集中显示各设备在线状态与告警、发放机各尺码库存、回收机箱满状态。
- 显示每列柜体的使用、空闲、锁定与待维修数量。
- 可远程开启或锁定指定柜门、清柜、设置固定柜。
流程规则
- 准入：所有登记人员可进、绑定人员可进或有当日排班者可进，白名单不受排班限制。
- 领用：每人可领数量设上限，未归还者不能再次领取。
- 柜位：固定柜与流动柜并用，取鞋、取衣与开柜可设前置关系。
- 逾期与违规：超时未还记为逾期并限制再次领用。
- 访客：预约审核后取得限期权限，以二维码或临时卡通行。
统计报表
- 按日、周、月与自定义时段统计衣鞋发放量与尺码分布、回收量、柜位使用。
- 按科室与人员统计逾期与违规次数，汇总准入通行记录。
- 报表可导出为电子表格，供护理部、院感部门管理与考核。
日志与审计
- 保留系统日志、设备日志与卡片操作日志。
- 记录登录、配置修改、远程开柜与数据导出。
- 发生争议或院感事件时可按人员、时间与织物编码追溯，作为医疗行为追溯与手术室洁净度管理的依据。
- 异常处理：设备与平台之间网络中断时，更衣柜与更鞋柜具备应急开启机制，管理员可在现场为人员开柜；发放机与回收机的离线运行方式，以及恢复联网后离线记录的同步方式，以供货规格书为准，现场调试时按医院管理制度确定离线期间的处理流程。
- 人工兜底：发放机故障或特殊情况下，管理员可在登记台读取织物标签，把织物登记给领用人，形成与设备发放相同的绑定记录。
典型配置、数量测算与院内系统对接
设备数量不按手术间数量套算，而从更衣人数与织物配备套数测算。三档典型配置的差别只在设备数量与柜位门数，设备型号与平台相同。
| 主要设备 | 小型（6 间及以下，约 120 人） | 标准（8～12 间，约 240 人） | 大型（16 间及以上，约 400 人） |
|---|---|---|---|
| 手术部准入终端（台） | 1 | 2 | 3 |
| 智能发衣机（台） | 1 | 2 | 4 |
| 智能发鞋机（台） | 1 | 1 | 2 |
| 智能收衣机（台） | 1 | 2 | 3 |
| 智能收鞋机（台） | 1 | 1 | 2 |
| 衣鞋控制柜（台） | 4 | 8 | 14 |
| 智能更衣柜／更鞋柜（门） | 120／120 | 240／240 | 400／400 |
| RFID 柔性洗涤标签（个） | 1000 | 2000 | 3500 |
| 平台与服务器 | 每档一套行为管理平台与访客管理模块，一台院内应用服务器 | ||
具体项目的数量按下列方法从更衣人数测算后确定。
数量测算方法
- 柜门数：固定柜按固定人员数计，流动柜按高峰同时在岗人数计，两者相加再留 10% 余量；男女分别测算。
- 织物与标签：洗手衣裤每人 2～3 套，手术鞋每人 1～2 双；标签数等于织物件数，另留 5% 备用。
- 发放机与回收机：单台容量不低于早高峰一小时的领用量；男女更衣区各至少一台发衣机，发鞋机可男女共用；收衣机男女各一台，收鞋机在更鞋分界处一台。
- 控制柜：按柜列数计，每列一台；一台带动的柜位上限以供货规格书为准，超过时分列。
与 HIS、手麻排班的对接
- 需要两类数据：人员基础信息（来自 HIS）与当日手术排班（来自手术麻醉系统或 HIS）。
- 系统预留接口能力，具体对接范围、接口协议、数据字段、鉴权方式与数据流程在深化阶段取得对方系统清单、接口规范及原厂配合条件后确定，属项目实施项。
- 对接完成前，人员信息由登记台录入或批量导入，准入终端按人员名单与白名单放行。
与术眺的关系
- 与术眺数字化手术室、手术示教是两套独立系统，各自部署、各自验收、互不依赖。
- 同一项目中同时建设时，排班数据接口可在深化阶段统一规划，由信息科一次开放、两套系统分别取用。
- 在术眺手术室端显示当台人员入室情况这类联动，可根据项目要求开发、适配与验证，不在标准交付范围内。
本方案不做的事
范围边界在方案阶段写清楚，便于各标段分工。
- 织物与洗涤：洗手衣裤与手术鞋本身的采购、洗涤与消毒由医院按既有渠道与流程承担；本方案提供标签与标签登记，标签缝制由首视随标签供应承担或由医院洗衣房承担，分工在深化阶段写入责任分工表。
- 土建与机电：更衣区的土建装修、给排水、空调与基础供电由医院或相应标段承担，本方案提供设备点位与预留条件。
- 入口门体：人员入口的门体与门框由装修标段提供，本方案提供准入终端、电控锁与配套件并负责联动调试。
- 院内系统对接：与 HIS、手术麻醉系统的数据对接属于接口预留，按接口确认单约定的范围单独实施与验收。
实施五阶段与数据安全
更衣区装修要在设备进场前完成，设备进场后不再进行湿作业与打磨作业。在用更衣区的改造项目分区实施，先在一个更衣区试运行，再推广到全部更衣区。
实施阶段
- 深化设计：勘察现场，确认更衣人数、尺码分布、织物在用数量与排班数据提供方式，确定设备数量、柜列布置与点位。
- 供货与安装：设备与柜体按深化图纸到货就位，接电接网，安装准入终端、电控锁与信息显示终端。
- 平台部署：部署应用服务器与平台，录入或导入人员信息，采集人脸与指纹，织物缝制标签后批量登记。
- 试运行：在一个更衣区先行运行一至两周，按早高峰实际情况调整领用上限、逾期时限、柜位回收等规则与阈值。
- 培训与验收：分角色培训，按设备、功能与资料三部分验收。
数据安全
- 平台部署在院内服务器，人员信息、识别凭证、织物台账与行为记录全部存放在院内，不经公网传输。
- 更衣区设备按网段隔离，平台按角色授权，管理操作留有日志。
- 按等保制度设计并配合定级备案测评，最终等级以定级结果为准；数据保存期限按法规、医院制度及建设单位要求配置。
质保与易损件
- 质保期自验收合格之日起计算，期限以合同约定为准。
- 取衣口与回收口机构件、电控锁、触摸屏属易损件，质保期外按备件价供应。
- 验收时提供易损件清单与备件配置数量，供医院留存。
常见问题
手术室行为管理系统由哪些设备组成？
主要由手术部准入终端、智能发衣机、智能发鞋机、智能收衣机、智能收鞋机、衣鞋控制柜、智能更衣柜与更鞋柜、RFID 柔性洗涤标签、信息显示终端和登记台设备组成，另配口罩帽子柜、换衣凳、换鞋凳等配套家具；出入违规检测装置为选配。全部设备由院内部署的行为管理平台统一管理。
智能发衣机怎么用？
医护人员在智能发衣机上刷脸或刷卡，发衣机按平台登记的尺码从对应仓位推出一套洗手衣裤，对应取衣口以灯光与语音提示，人员按指示取走即可；推出织物上的 RFID 标签随即与领用人绑定，未归还前不能再次领取。离开时把洗手衣裤投入收衣机，标签被读取后自动登记归还并解除绑定。补货时管理员打开填装口按尺码仓位放入织物，填装与发放可同时进行，库存低于阈值时设备与平台同时提醒。
手术室行为管理需要对接排班吗？
排班对接不是系统使用的前提。对接前人员信息可在登记台录入或批量导入，准入终端按人员名单与白名单放行。与医院信息系统、手术麻醉系统的排班对接属于项目实施项：系统预留接口能力，具体对接范围、接口协议、数据字段与鉴权方式在深化阶段取得对方系统资料与原厂配合条件后确定；接口投运后，准入可按当日排班判断，白名单人员不受排班限制。
与术眺数字化手术室、手术示教是什么关系？
两套独立系统。术眺管理手术室内的影像、声音与协作，行为管理系统管理更衣区的人员、织物与柜位，各自部署、各自验收、互不依赖。同一项目中同时建设时，排班数据接口可以统一规划。
项目报价由什么决定？
主要取决于更衣人数与男女分区情况决定的柜门数、早高峰领用量决定的发放机与回收机台数、织物件数决定的标签数量，以及是否选配出入违规检测装置。提供更衣区平面、更衣人员数量、织物在用数量与排班数据提供方式后，可按测算方法给出配置清单。
手术室更衣管理怎么做？
以更衣流线为纲：设备的种类、数量与位置从进出路线推出，发放设备按进入方向布置，回收设备按离开方向布置，两条流线不交叉，更鞋以换鞋凳为界。进入时人员依次经准入终端识别、在衣鞋控制柜分配更衣柜、在发衣机领洗手衣裤、在发鞋机领手术鞋后进入洁净区；离开时在收鞋机、收衣机归还，再从控制柜取回个人衣物。每一步的通行、领用、归还与开柜记录上传院内部署的行为管理平台，供护理部与院感部门查询。
手术衣丢失怎么办？
每件手术衣（洗手衣裤）缝有唯一编码的 RFID 标签，发放时与领用人绑定，回收机读取标签后才解除绑定，因此每件织物的在用、待洗、在库状态与最后领用人都可查。领用超过设定时限未归还的记为逾期，平台限制该人员再次领用并提醒管理员，逾期次数可按科室与人员统计；配置出入违规检测装置的项目，穿着洗手衣经出口通道离开的行为会被自动记录。确认遗失的织物在平台注销，平台按尺码统计库存，为补充采购提供依据。
外来人员进手术室怎么管理？
外来会诊、进修、设备厂商等无排班人员，由更衣区管理员在登记台登记，或经访客管理模块预约、审核后取得限期权限；未经审核的访客不能在准入终端与更衣区设备上通行或领用。访客以二维码或临时卡通行，使用流动柜位与发放机，离开时同样经回收机归还，权限到期自动失效。到访与离开时间、领用归还与开柜记录自动写入平台，可按访客、时间与织物编码追溯。