- 适用对象
- 医联体 · 区域医疗中心 · 专科联盟 · 集团医院
- 业务类型
- 院间会诊 · 多学科会诊（MDT）· 术中远程指导
- 协同方式
- 一套平台 · 申请方与服务方双工作台
- 资料入口
- 院内系统对接与人工录入并行
远程会诊系统面向院间会诊、多学科会诊（MDT）讨论、术中远程指导，以及上级医院对基层医疗机构的技术支援，服务于医联体、区域医疗中心、专科联盟与集团医院的跨机构医疗协作。
系统以流程管理为核心：会诊申请、受理审核、专家与诊室排期、病历与影像的授权调阅、报告审核与签发，各环节按机构与角色授权流转、全程留痕。音视频会诊是流程中的一个环节，而非系统的全部。
01 / 平台结构
申请方与服务方工作台
同一份病例，两家医院分别承办不同环节。系统按机构范围、用户角色与流程阶段下发待办，不必为两院各建一套系统。
- 双工作台协同——申请方与服务方分别在各自工作台办理会诊，按机构权限查看病例与待办，办理状态随流程同步。
- 待办按流程下发——系统将当前环节的待办分配至相应承办机构，便于查询办理进度与责任归属。
- 临床数据与会诊病例分离——院内系统同步的患者与就诊信息作为临床资料供病例引用，不会自动生成会诊申请；会诊统一由申请方发起。
- MDT 按需组织——分诊时确定主专家，并可按需要增补协作专家；专家意见在会诊过程或报告整理阶段记录归档。
02
会诊业务流程
会诊结束不等于业务完成。报告整理、审核与签发均纳入流程管理，各环节留有节点记录与责任人。
| 环节 | 承办方 | 主要工作 |
|---|---|---|
| 申请与资料准备 | 申请医院 | 选择患者与就诊记录，填写临床问题与病情摘要，上传检查检验资料，确认远程医疗知情同意 |
| 受理审核 | 服务医院 | 审核是否受理；资料不全时退回，申请方补充文书或提交新版资料后重新申请 |
| 分诊与会诊安排 | 服务医院 | 确定承接科室、主专家、会诊诊室与时间，系统自动检查诊室与人员的排期冲突；会诊开始前可改期或取消后重新安排 |
| 远程会诊 | 双方 | 服务方进入会诊室即自动开启会诊，申请方随后进入；音视频交流、屏幕共享与影像调阅在同一界面完成 |
| 报告整理与复核 | 服务医院 | 会诊过程中即可起草报告，会诊结束后完成编制与复核 |
| 报告签发 | 服务医院 | 报告签发后，会诊资料在平台内自动归档，申请医院可在线查看与打印会诊报告；院内归档及结果回写方式按双方医院的管理要求确定 |
03 / 会诊现场
病例资料、医学影像与参会画面同屏呈现
会诊界面集中呈现本次会诊所需的信息：病例资料在左，影像阅片居中，参会画面在右，医生不必在多个窗口之间切换。
- 病例资料——本次会诊冻结的患者信息、病史摘要、检查结果与初步诊断，会诊期间不随院内系统更新而变化。
- 医学影像——多序列对照阅片，支持缩放、翻页与标注定位；院内影像系统的检查以受控引用打开。
- 参会画面——每名参会者一路视频；开启屏幕共享时画面卡片切换为共享内容，停止后恢复摄像头画面。
- 会中控制——麦克风、摄像头、屏幕共享与画面布局；平铺、画中画、单主画面三种布局可切换，画面支持交换与放大。
04 / 资料与影像
会诊资料与版本管理
病例提交后，院内系统的数据仍在持续更新。快照机制保证已提交、已审核的内容不被后续变更覆盖。
- 提交生成快照——患者、就诊、结构化文书、附件与影像引用在提交时生成快照，提交后只读；经审核方退回补充，方可形成新版本资料。
- 上传资料安全检查——文件大小、真实格式、恶意代码与完整性校验通过后方可引用；异常文件自动隔离并留存审计记录，不向业务用户开放下载。
- 影像双通道调阅——院内影像系统的检查以受控引用在线调阅，不复制存储；人工上传的影像文件经隔离检查导入后在浏览器中阅片。
- 系统对接与人工录入并行——两类入口同等有效，每条记录保存来源、外部标识、版本与审计信息；上游重复报文自动去重，处理异常可追踪、可重试。
- 患者按标识匹配——按来源系统、机构与患者标识匹配，不以姓名匹配；敏感标识加密存储，另存不可逆摘要用于精确检索。
05 / 权限与留痕
系统功能与院方管理职责
系统的部分能力取决于院方的授权范围与既有系统的接口开放程度，建设前宜逐项明确，避免验收阶段再行补充。
| 事项 | 系统承担的部分 | 需要院方确定的部分 |
|---|---|---|
| 会诊权限 | 申请方、服务方、专家与审计人员按机构范围与角色双重限制，仅可访问授权病例 | 提交、审核、驳回与签署正式意见的人员范围 |
| 报告签发 | 报告的编制、复核与签发分别形成节点记录，签发后病例在平台内自动归档 | 电子签名方式、签发责任人，以及结果回写院内系统的责任划分 |
| 过程留痕 | 参会人员、资料调用与流程变更全量记录，关键操作纳入审计 | 保存周期、调阅权限与导出规则 |
| 系统对接 | 可按条件对接医院信息系统、影像系统与统一身份认证；具体系统、字段、调用方式与安全策略在实施前逐项确认。跨机构数据共享按院方与主管部门的数据管理要求执行。 | |
常见问题
支持与外院、上级医院会诊吗？
支持。申请医院与服务医院在同一平台协同，可协作的机构范围按医联体或协作协议配置，可用于区域远程会诊与区域医疗协同场景；跨机构的网络路径与数据共享范围由院方与主管部门确定。
会诊过程会录制吗？
录制不属于标准配置。是否录制、保存年限、调阅权限与患者撤回机制由院方确定，需要时按项目范围建设。
专家端需要安装专用软件吗？
不需要。工作台与会诊页面均在浏览器中运行，授权摄像头与麦克风后即可参会，入会全程受身份认证与访问策略约束；固定会诊室需要接入大屏与扩声时，可配置专用远程会诊终端。
病例和影像资料安全吗？
资料按机构范围与用户角色双重授权访问。上传文件经文件大小、真实格式、恶意代码与完整性校验后方可使用；影像以受控引用调阅，下载与导出按权限执行并留痕。