手术示教需要录播服务器吗：终端录像与平台归档怎么分工

“手术示教要不要单独买一台录播服务器”，是方案阶段常见的问题。回答这个问题，先要分清录像的两个环节：录像在哪里产生，录像在哪里保存和管理。传统录播主机把两件事放在一台机器上；术眺手术示教把它们分开，录像在手术间终端产生，归档与管理由中心机房的平台服务器承担。

一、录像在哪里产生：手术间终端本地录制

手术示教终端 STV-TX100 内置本地存储，录像由终端在本机完成，按通道逐路独立录制、互不合成。腔镜、术野、全景各成一路，回看时保持原始清晰度，可以重新选择需要的画面。一次开启形成一个录像任务，录制文件按固定时长自动分段，避免单个文件过大；本机磁盘低于预警阈值时给出提示，触及保留下限时停止录制，避免写满导致系统异常。

本地录制的意义在于可靠：实时示教与录像归档是两条独立的链路，网络或服务器出现故障时，示教可能中断，但本机录制继续进行，连接恢复后续传归档。这是术中录像不因网络问题丢失的基本保障。

二、录像在哪里归档：平台服务器与录存中心

录制结束后，终端完成归档校验：逐段计算摘要并写入任务清单，正常结束的做结构校验，曾中断或经修复的做全量解码校验，未通过校验的不允许上传。随后录像任务上传至平台的录存中心，按文件粒度支持续传，录存中心逐文件校验后才移入正式目录，重复提交不会产生重复归档。

进入平台后，录像先归入待归属队列，由具备治理权限的账号分配归属科室，完成归属的录像才进入科室可见范围。网页示教端按日期、患者、诊断、主刀、科室与手术名称检索，故事板时间轴回放，按标记点跳转，设定起止点导出选段。手术视频点播、教学手术病例库的建设，都建立在这一步之上。

需要注意的是，示教室端的录像保存在本机，不上传平台；项目要求示教室录像统一归档的，需在合同阶段单独约定。

三、所以，要不要服务器

只做一次性的手术直播，可以不建平台存储，由终端本地录制后导出交付。长期开展手术示教、需要课后点播、病例复盘和按权限调阅的医院，需要中心机房的平台服务器与存储：它承担账号权限、示教编排、录像归档与检索，是全院共用的，不按手术间线性复制。手术间增加时只增加手术室端设备，平台侧按容量需要扩展，录像节点可以分离到独立服务器，业务数据与账号体系不受影响。

四、存储容量怎么算

服务器与存储容量不能拍脑袋，应按公式测算：

所需容量 ＝ 并发录制路数 × 单路码率 × 每日录制时长 × 保存天数 × 冗余系数

• 并发录制路数：同一时段同时录制的通道合计，按手术间数量与每间录制通道数核算。
• 单路码率：单通道的平均码率，按分辨率与画质档位确定。
• 每日录制时长：单间每日的平均录制时长，由建设单位按手术量估算。
• 保存天数：按法规、病历管理制度及建设单位要求确定，方案不预设固定年限。
• 冗余系数：磁盘格式化损耗与余量，取值不低于 1.2。

取值由建设单位确认后填入测算表，随方案一并提交。还要注意，系统不设自动保留期清理：录像在人工移入回收站并清空之前一直占用磁盘，回收站内的内容同样计入占用。因此在测算容量的同时，要商定定期清理的责任人与作业周期，并在管理后台持续关注存储占用。

五、权限和日志不能忽略

手术视频包含患者信息和医疗过程资料，应纳入医院的权限与审计管理。平台按角色授权，录像的归属分配、推荐、回放、导出、移入回收站与永久删除都记入录像操作审计；录像访问地址带有效期与签名，过期即失效。业务数据库按医院备份制度定期备份。

首视观察

首视的做法是“终端录、平台管”：录像在手术间终端本地完成，保证不丢；平台负责归档、检索和权限，保证找得到、管得住。存储与服务器配置按公式测算后写进清单，详见手术示教解决方案页。