数字化手术室是什么：建设标准、系统构成与建设范围

数字化手术室不是把会议系统搬进手术间，也不是在墙上多挂一块显示屏。它要解决的问题很具体，首先是医疗设备信号接入：手术过程中的影像分散在腔镜主机、超声、DR、麻醉与影像工作站、全景摄像机和术野摄像机等不同设备上，接口形式、分辨率和信号时序各不相同。数字化手术室把这些画面统一采集、统一调度、统一呈现、统一留存，并在需要时实时送到手术室以外的示教室、办公区和院外指导现场。

招标文件里常见的一体化手术室、智慧手术室、智能手术室、整合手术室等说法，各项目的定义并不一致。其中与手术影像相关的部分，通常就是数字化手术室系统要承担的内容。

一、数字化手术室建设标准怎么界定范围

国内可以直接引用的专项标准，是中国医学装备协会团体标准 T/CAME 24—2020《数字化手术室建设标准》。该标准把数字化手术室的应用软件要求分为基础数字化业务、临床业务与辅助管理三类。

基础数字化业务中与手术影像直接相关的部分，包括患者与手术信息的获取与呈现、术中影像调度、手术示教和远程手术协同；在此基础上再提供手术视频记录、手术影像归档、检索与回放，作为教学与术后复盘的数据基础。这是数字化手术室系统的核心范围。

手术排程、三方核查、麻醉信息、手术护理、药品耗材与标本器械管理等临床业务，以及门禁、监控、呼叫对讲、信息发布、环境监控等辅助管理，多数医院已有对应系统或另设标段，由数字化手术室预留对接接口即可。手术导航、语音控制、沉浸环境这类系统，一般也不列入数字化手术室的建设内容。

把边界一次讲清楚，比笼统地写“全面数字化”更便于评标对照、实施分工和验收。

二、数字化手术室包括哪些系统

按影像的走向，一间标准数字化手术室大致由五部分组成：

• 采集：全景摄像机、术野摄像机，以及腔镜、DR、麻醉与影像工作站等医疗设备的影像输出。
• 调度：手术室内的信号中枢，即手术影像调度单元，把任一路影像送到任一块显示屏或编码设备。
• 显示：室内主显示屏、吊臂上的悬挂显示屏，以及供巡回护士操作的触控显示屏。
• 编码与控制：数字化手术室终端，负责取流编码、录制、示教发布、摄像机云台控制和音频收扩。
• 平台：部署在医院中心机房的平台服务端与存储，承担账号权限、录像归档、检索回放和操作审计，全院共用。

示教室、办公区和院外专家是这套系统的接收侧，可以通过专用接收终端、网页或会议平板观看与互动。

三、洁净条件为什么也是需求的一部分

洁净手术室要求墙面平整、无卫生死角、耐受反复消毒，室内不宜堆放设备机柜或架设明线；手术室一经投用，停台改造的代价很高。因此设备形态、安装方式和检修路径应在设计阶段确定，不能留到施工阶段再迁就现场。

较成熟的做法，是把信号交换、边缘计算和配电收进嵌装于前墙的箱体，箱体门板本身就是显示器，与墙面齐平；检修时开启门板即可接触内部设备，不必拆吊顶、不破坏装饰面。

四、数字化手术室与医院信息系统的关系

数字化手术室需要知道当前是哪台手术、哪位患者，才能把录像与手术信息关联起来。手术信息可以在手术室端本地录入，不依赖外部系统；也可以与院内排班、手麻、HIS、PACS 等系统对接。对接部分预留接口能力，具体对接范围、接口协议、数据字段与鉴权方式在深化阶段取得对方系统资料与原厂配合条件后确定。

手术影像属于诊疗过程数据，院内观摩与教学宜在院内网络闭环完成，访问按角色授权并留存审计记录；需要院外专家参与时，再经安全边界受控接入。

五、不是每间手术室都按全功能建

同一个项目里，各手术间的条件和用途不同，可以分三种形态建设：

• 标准数字化：完整的影像调度、主屏切换、录制归档、示教直播、远程会诊和室内设备控制接入。
• 基本数字化：固定安装摄像机与示教主机，具备画面预览、录制回放、示教直播和资源管理。
• 移动示教车：不动土建，服务于尚未做数字化改造的手术室，现场只需一个电源和一个网口。

示教室端与中心机房端由三种形态共用，按项目建设一次，不随手术间数量重复配置。

首视观察

理解数字化手术室，关键是先回答“影像从哪里来、送到哪里、录不录、谁能看、谁维护”。术眺Sutiv数字化手术室依据 T/CAME 24—2020 进行设计，建设内容符合该标准的相关要求，手术室端采用前墙式单元与手术影像调度单元。系统构成与建设档次详见数字化手术室解决方案页。