移动式和固定式手术示教有什么区别，怎么选

移动式和固定式手术示教使用同一型号的手术示教终端、同一套软件、同一个平台服务端，示教、双向语音、画面标绘和录制的能力没有区别。两者的差别在三件事：设备放在哪里、手术间要做多少现场作业、数量按什么来配。

固定式把手术示教终端、触控显示器、全景和术野摄像机长期留在一间手术室里，终端放在腔镜塔的设备托盘上，摄像机与术野吊臂按常规安装，开机即用，适合示教频次高的专科手术间。移动式把终端、24 寸触控屏、摄像机和交换机集成在一台移动示教推车上，对外只接 1 根电源线和 1 根网线，在多间手术室之间轮流使用，适合已经投用、不便停台施工或示教频次不高的手术间。

多数医院两种都用：两到三间承担带教任务的专科手术间做固定式，其余手术间由一到两台推车覆盖。下面逐项说明两者的区别，以及一间手术室该用哪一种。

一、一张清单看区别

• 设备位置：固定式的终端放在腔镜塔托盘上，长期留在该手术间；移动式的终端、屏和摄像机随推车在手术部内调配。
• 摄像机：固定式的全景摄像机吊装于吊顶或墙面，术野摄像机装在术野吊臂末端；移动式的全景摄像机在车顶平台，术野摄像机在术野延伸臂末端。
• 现场作业：固定式需要安装摄像机与术野吊臂，这是唯一涉及吊顶的作业；移动式没有现场安装作业。
• 对已投用手术间：固定式的吊臂预埋与吊顶开孔需要洁净区作业票和停台窗口；移动式不开孔，不动吊顶和墙面。
• 每次使用前：固定式开机即用，机位固定；移动式需要推入、刹车、接电源和网线、接影像源 HDMI、调整摄像机与延伸臂。
• 画面路数：两者相同，单台终端可同时接入 4 路 HDMI 与 4 路网络视频流，共 8 路。
• 数量怎么配：固定式按手术间配置，一间一套；移动式按同一时段需要示教的手术间数量配置。
• 现场条件：固定式需要腔镜塔托盘的摆放位置、一路 220V 插座和一个网口；移动式每间需要 1 个容量不小于 500W 的 220V 插座和 1 个有线网口，通道与门洞满足推车通行。

具体尺寸与条件以深化设计阶段的现场勘察结果为准。

二、示教能力没有区别

两种形态都以手术示教终端 STV-TX100 为核心。腔镜主机、显微镜、超声等影像源从设备的辅助输出经 HDMI 接入终端，全景和术野摄像机以网络视频流接入，经终端后面板随机配置的 5 口千兆交换机组网，其中 4 口为摄像机提供 PoE 供电。

示教室接收终端、网页示教端和会议平板上的观看方式一致，观看方看不出画面来自固定式还是推车。录像由终端按通道在本地录制，断网时录制不中断，网络恢复后续传归档，两种形态相同。音频都用 USB 全向麦克风或无线头戴耳麦。

唯一需要留意的是机位。固定式的摄像机位置不变，每台手术的画面构图一致；推车每次就位后需要重新调整摄像机和延伸臂，画面构图取决于推车摆放的位置。

三、一间手术室该用哪一种

逐间判断，主要看三个问题：能不能停台施工、示教频次高不高、腔镜塔托盘有没有空位。

• 教学手术多，几乎天天示教：固定式，开机即用，机位稳定。
• 已投用，不能安排停台施工：移动式，不开孔、不动吊顶。
• 示教偶尔开展，或需要多间共用：移动式，一台推车轮流使用。
• 想做固定式，但腔镜塔托盘放不下终端：示教终端一体机 STV-T24，主机与 24 寸触控屏合为一体，可吊臂悬挂、嵌入式壁挂或明装式壁挂，软件和接口与分体式一致。
• 新建手术部，与装修同步建设：固定式的吊臂预埋可随吊顶工序一次完成。

腔镜塔托盘的可用净空与承重，建议在勘察时当场实测。

四、两种形态怎么搭配

同一个手术部不必统一成一种形态。常见做法是：使用频率高、腔镜塔有空位、能安排停台窗口的两到三间专科手术间做固定式，其余手术间由一到两台推车覆盖。两种形态接入同一平台，录像归档与账号权限共用一套体系，示教室不需要为此分别配置。

推车数量按同一时段需要示教的手术间有几间来定，而不是按手术间总数。只想先试用时，可以只配 1 台推车和 1 个示教室，科室用起来之后，再决定哪些手术间值得改成固定式。

五、报价上的差别在哪里

固定式按手术间计数：每间一套终端、触控屏、全景与术野摄像机、USB 全向麦克风，外加术野吊臂、吊顶预埋和穿管穿线等施工内容。移动式按推车计数：整机型号为移动示教直播车 MVBS-HDVX，由 STV-CT100 车体（含术野延伸臂）、终端、触控屏、摄像机、麦克风和随车交换机组成，每个使用推车的手术间只需要准备电源和网口。

示教接收端、中心机房和平台软件两种形态共用，不因形态不同而重复配置。手术间越多、同时示教的需求越少，推车方案的数量优势越明显；每间都天天示教时，固定式省去每次推入和调整的时间。

六、常见问题

问：移动式手术示教的画面质量比固定式差吗？答：不会。两种形态使用同一款手术示教终端和同一套平台，接入能力相同，观看端看到的画面没有区别。差别只在机位：固定式摄像机位置不变，推车每次就位后需要重新调整摄像机。

问：一台示教推车能覆盖几间手术室？答：推车可以在多间手术室之间轮流使用，数量按同一时段需要示教的手术间数量配置，不按手术间总数配置。

问：推车能不能用无线网络？答：示教业务以有线网络承载。手术室内金属设备密集、同频干扰复杂，无线链路难以保证长时间稳定，推车就位后应接入有线网口；手术间未预留网口的，在深化设计阶段提出并解决。

问：推车需要工程师每次到场操作吗？答：不需要。经过培训的巡回护士或教学干事可以独立完成：推入手术间并刹车，接电源和网线，把腔镜主机等影像源的 HDMI 接到推车，调整摄像机，在触控屏上确认当前手术并开启示教。

首视观察

首视的做法是逐间勘察后再定形态，而不是整个手术部套用一种方案：高频带教的手术间做固定式，其余由推车覆盖，腔镜塔放不下终端的用一体机。推车的结构与配置详见移动示教直播车产品页与移动式手术示教页。