项目案例 · 数字化手术室
7 间手术室：3 间标准数字化加 4 台移动示教车的方案初稿
没有院方清单和平面图时怎样出首版方案：标准配置、存储按全部手术间估算，未知项列成待确认事项。
这是华东地区一家医院的方案初稿。手术部涉及 7 间手术室：3 间做标准数字化配置，三间配置相同；另外 4 间各配一台移动示教车；示教会议室 1 间，中心机房全院共用一套。
和先有清单再审计的项目不同，这个项目编制时建设单位只明确了建设内容，没有设备清单，也没有手术部平面图。首视按自己的标准配置和标准报价出初稿，把需要院方确认的 10 个事项单独列出，等院方提供清单或招标文件后再按“先审计后修改”的流程核对。
本文只描述初稿阶段设计了什么、为什么这样设计、交付了哪些文件；项目还没有进入实施，文中不涉及使用效果。
项目背景
医院把固定投入放在 3 间使用频次高、示教需求强的手术间，其余 4 间不做土建改造，由移动示教车覆盖。示教会议室是主要使用场景，要满足教学观摩、病例讨论和远程会诊三类用途。
原始条件
- 只有建设内容：3 间数字化手术室、4 套移动示教、1 间示教会议室，数量明确。
- 没有设备清单和招标文件：配置和报价只能采用首视的标准做法。
- 没有平面底图：手术室编号、面积、示教会议室位置都不知道，也不知道哪 3 间做数字化、哪 4 间用推车。
医院提出的需求
- 3 间数字化手术室：多路术中影像统一接入、切换、多画面显示和全程录制，并能向示教会议室直播和双向互动。
- 4 间移动示教：推车推入即可示教，不改变手术室原有布局和临床使用方式。
- 示教会议室：可看任一手术间直播，可回传画面和语音，可远程控制手术室里带云台的摄像机。
- 中心机房：统一完成录像归档、检索、点播和权限管理。
设计限制
- 点位平面图出不了：图集中的手术部点位平面图要等院方提供底图后再绘制，初稿图集只有 8 张。
- 房间对应关系未定：3 间数字化和 4 间推车分别对应哪些房间，会影响点位复核和网络接口规划，列为待确认。
- 第三方设备不写品牌：没有院方清单可依，第三方设备只写技术规格，品牌写“按需求书技术规格选型”。
- 保存期限和码率未定：存储只能先按假设条件估算，再说明换成其他条件时要怎样调整。
系统架构与配置原则
固定式和移动式接入同一平台、同一套账号和权限；3 间数字化手术室配置相同，按单间设计后复制；中心机房全院只配一套。
| 点位类型 | 数量 | 配置档 | 主要内容 |
|---|---|---|---|
| 数字化手术室 | 3 间 | 标准档（3 间相同） | 每间：嵌墙箱体 STV-W55 与 STV-W27 各 1 套、影像调度单元 STV-VR100、数字化终端 STV-MX100、悬挂显示屏 2 台与双显示器吊臂、术野相机吊臂、全景与术野摄像机、无线耳麦、PoE 交换机、功放与吸顶音箱 2 只 |
| 移动示教 | 4 间，各 1 台 | 移动示教车 | 移动示教车 STV-CT100，车上集成示教终端、全景与术野摄像机、车载术野支臂、监看／触控显示器、无线耳麦，每台计入 1 台车载 PoE 交换机 |
| 示教会议室 | 1 间 | 接收端 | 示教接收终端、75 寸大屏及移动支架、回传摄像机、监看显示器、扩声设备、机柜 |
| 中心机房 | 1 处 | 全院共用 | 2U 八盘位视频服务器、8 块 4TB 硬盘、管理平台软件 |
单间数字化手术室按首视标准做法配置：55 寸箱只装影像调度单元，27 寸箱装数字化终端、PoE 交换机和功放；终端 4 路输入、2 路输出，第二路输出回接调度单元，让远端画面能上主屏；摄像机同时走 HDMI 光纤和网络两条路径；调度单元进出各留 1 路备用。
存储按 14 路计算：7 个手术间都按每间 2 路并发录制，推车所在手术间也算在内，每天录 8 小时。
| 测算条件（14 路、每日 8 小时） | 每日容量 | 保存 60 天 | 保存 90 天 |
|---|---|---|---|
| 1080p，约 4Mbps | 约 196.9GB | 约 11.5TB | 约 17.3TB |
| 4K，约 8Mbps | 约 393.8GB | 约 23.1TB | 约 34.6TB |
公式：容量（GB）＝ 路数 × 码率（Mbps）× 3600 ÷ 8 ÷ 1024 × 每日时长（小时）× 天数。配 8 块 4TB 硬盘，按 RAID5 和 85% 有效使用率计约 23.8TB，1080p 可满足 90 天；4K 约 60 天，如要保存 90 天需另配扩展存储。以上均为规划估算，以实测为准。
编制中自查的问题与处理
没有院方清单可审，审计对象是首视自己的初稿。能力表述按“现有标准能力、项目定制能力、未完成验证”三类口径逐条判定，只有现有标准能力纳入验收。
- 推车的车载 PoE 交换机单独计入：本项目直接按每台推车 1 台计入；如推车厂家随车配置，可在深化阶段核减。
- 性能指标不写数值：终端并发编解码路数、内置存储容量写“以合同附件供货规格书与出厂测试条件为准”；服务器并发能力同样列为待确认。
- 对接类只写预留：与 HIS、PACS、LIS、EMR 的对接写成预留接口能力，范围和协议在深化阶段确定，不纳入本期验收。
- 标准会议协议：SIP／H.323 写为可按项目要求开发、适配或验证，不作为现成功能。
- 设备集中控制：无影灯、手术床、空调和照明的控制按项目定制能力书写，控制线缆和协议转换未计入。
- 不写的内容：等保等级、留存年限、服务响应时限都没有写入。
交付时共列出 10 条待确认事项，包括医院全称、房间编号与平面底图、院方清单、码率与保存期限、车载 PoE 交换机、集中控制、业务系统对接、服务器并发、房间对应关系，以及供电和土建条件。
实施与交付内容
- 实施方案：27 页，十章加两个附录。
- 设备清单：两张工作表，分项清单和汇总表；清单按手术室端、移动示教、示教接收端、中心机房四个分部列出。
- A3 图集 8 张：系统连接原理图、网络拓扑图、数字化手术室设备布置与信号连接图（3 间通用）、移动示教车装配图、前墙立面与箱体洞口图、箱体安装钢架详图、吊顶预埋与吊臂安装详图、示教会议室布置图；点位平面图待底图。
- 审计记录：待确认事项清单（10 条）和技术能力真实性审计表。
方案给院方列出的配套条件包括：3 间数字化手术室共 6 路 220V 专用回路（单路不小于 1000W），每间显示器吊臂处一路不小于 500W；4 间推车手术间各 1 个不小于 500W 的插座；各点位千兆网口，独立示教 VLAN 和固定 IP。实施计划分为深化设计、土建配合、设备到货、安装施工、调试联调、培训验收六个阶段。
可供参考的地方
- 手术间数量中等、准备分批做数字化的医院：几间高频手术间做标准配置，其余用推车覆盖，平台一次建好，后续增加点位时按容量增配存储。
- 还没有清单、想先摸清配置范围的项目：可以先拿标准配置出初稿，把未知项列成待确认，等清单或招标文件出来后再逐项核对。
- 录像保存要求还没定的医院：存储按全部手术间并发估算，并同时给出 1080p 和 4K 两组天数，便于院方决定。
归档说明：本文依据方案初稿、清单、图纸与自查记录整理，已隐去医院名称、所在城市、房间编号和金额。配置数量以院方确认后的版本为准；存储等数字为规划估算，项目后续的验收和使用情况不在本文范围内。
常见问题
没有设备清单也能先出方案吗？
可以先按首视标准配置出初稿，把房间编号、保存期限、对接范围等未知项列为待确认事项；院方提供清单或招标文件后，再按先审计后修改的流程逐项核对。
14 路录像的存储怎么估算？
按“路数 × 码率 × 每日时长 × 保存天数”估算。14 路、每天 8 小时、1080p 约 4Mbps 保存 90 天约 17.3TB，本项目配 8 块 4TB 硬盘，可用约 23.8TB。以上为规划估算，以实测为准。